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2、进食障碍的康复训练
(1)口腔、颌面部关节活动受限、肌力低下及协调性障碍者的训练
端正头、颈及身体的位置以利于吞咽动作进行。
改变食品的硬度或粘稠度。
借助设备来帮助维持进食的正确体位(头中立位稍前屈、躯干直立、髋关节屈曲90°、双脚着地)。
(2)上肢关节活动受限和肌力低下者的训练
(3)上肢协调障碍者的训练
(4)一侧上肢或身体障碍者的训练
使用防滑垫、吸盘等辅助用品固定碗或盘子。
使用盘挡防止饭菜被推出盘外。
全身垂直律动需符合人体运动规律,因此幅度通常控制在1-10公分,强度控制在1个地心引力。且长时间的律动会造成体内吸收的震动过大,而垂直律动机具备时间控制开关,能将震动控制在适宜的时间范围内。可见全身律动是一种款等速、幅度小、强度与方向都受严格控制的震动,完全避免由乱震频或高震频造成的伤害。 垂直律动属于被动式运动,即由机械或人力取代个人的主动运动,可以分为局部和全身被动运动两种。全身震动机的发明由来已久,从1900年至今,经历多代更迭,确切的说,全身律动机是由1960年代的苏联发明,当时用于改善宇航员在外太空失重状态下的肌肉萎缩,并取得显著功效,此后垂直律动机广泛扩散运用于其他医疗领域。
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2、“翻”即勤翻身。对于需卧床静养的慢阻肺患者或神志不清的患者来说,定时翻身不仅有利于痰液排出,而且可防止肺泡萎缩和肺不张。 般 情况下,每1?2小时翻身1次,若痰量过多,应每10?20分钟翻身1次, 可起到体位引流的作用。翻身动作不可过快、过猛,应当缓慢进行,逐步翻至所需体位。翻身时应配合拍背,深呼吸及有效排痰。
3、“拍”即拍背。 对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者,拍背应与咳痰相配合。要“拍”得有效,需掌握正确的拍背方法:操作者五指并拢呈 杯状或用机械叩排器叩击胸壁产生震动,使患侧部位支气管壁上的分泌物 向较大支气管移动。顺序应自胸廓边缘向中间,胸下部向中上部,有节律地均匀叩拍患者背部,叩击的时机应在呼气时快速多次叩击,尽量避免在 吸气时叩击。 如痰液已到气管或咽喉部而无力咳出时,可用双手压迫患者 下胸部或上腹部,嘱其用力咳嗽将痰排出,必要时用吸痰器帮助排痰。叩击力量要适中,以使患者不感到疼痛为佳。操作中要注意患者的反应,询 问患者的感受,观察咳嗽、咳痰情况。般每日3次,每次2?3分钟。