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(1)握球运动——此运动对防止或减轻手臂暂时性的肿胀尤其有效。
床上练习,适合早期合并上肢水肿者。仰卧躺在床上,患侧单手抓住一个橡皮球,然后垂直举起手臂,放下手臂,松开橡皮球,再重复这个动作多次。如在伸直手臂时感到不舒适,可用几个枕头支撑手臂。
(2)滑轮动作——此运动用以增加肩膊的向上伸展的灵活性
可以借助小区内、健身广场的肩部运动滑轮,或者自己在家中门上用一根绳子制作简单的、左右手能上下交替拉动的小装置。
(3)摸高动作——此运动用以增加肩膊的伸展性。
动作采用摸墙方式。由站立姿势开始,面向墙壁,脚趾离墙一尺距离,两手肘屈曲,手掌齐肩地贴向墙,然后双手顺墙由低向高处摸,双手尽量的举过头顶平衡地举起放在墙上,直至伤口拉紧或感到痛楚为止。每次在摸到最.高处的位置划上记号,以便检查进度。循序渐进,持之以恒。
(2)器质性构音障碍
由于构音器.官的形态异常导致机能异常而出现构音障碍。
病因:先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌症、齿列咬合异常、外伤致构音器.官形态及机能损伤、先天性腭咽闭合不全。
主要的言语症状
1.鼻咽腔闭所不全所致的构音问题
共鸣异常、鼻音化:由于爆破时摩擦音所需的口腔内压不足
所致辅音歪曲、省略;
声门爆破音:声门闭所后又急剧开放而出现干咳似的声音
咽喉头爆破音:舌跟后缩而发出的声音
咽喉头摩擦音:由下咽头到喉头所发出的声音
2.与鼻咽腔闭所无关的构音问题
上腭化构音:舌尖音的构音点向后移所致
鼻咽腔构音:舌后部与软腭接触时,呼气从鼻中放出而发
出的声音
侧音化构音:舌向侧方移动,呼气不是从舌中央部呼出
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物理吸痰
气管内插管实施机械通气患者的护理工作中,吸痰是主要护理任务之一,它对防止痰痂形成,预防肺不张有着极为重要的作用。有效的吸痰是预防气道阻塞,维持机械通气成功的关键,也是能否让患者成功撤离呼吸机的先决条件。因此,国内外学者对吸痰管的粗细、吸痰的压力、吸痰管的插入深度、以及吸痰的方法及时间的控制做了全.面的研究。
物理吸痰时需要注意以下几点:
1、机械通气的患者因失去咳嗽功能、肺功能严重减退、呼吸肌无力等原因,往往不能自行排痰,分泌物显著增加[3],需要采用吸痰的手段清.除气道内.分泌物。吸痰时由于机械通气中断,同时又因负压抽吸将肺内部氧气吸出,可引起低氧血症,加重器.官损害。不必要的频繁吸痰和常规按时吸痰增加了气道分泌物的产生,易造成患者的气道损伤,加重低氧血症和急性左心衰竭,增加感染和出血,肺部感染的危险因素也随吸痰次数的增加而增加。