震动排痰机泽普科技临床实用性好

1、丰富环境、加强交流：家人或照顾者陪要经常伴患者外出，让患者认路、认家门、拜访老朋友。督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看电视，使患者与周围环境有一定接触，以丰富和锻炼思维，培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓认知衰退。

  2、手足活动训练：每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步行走或倒走，或是进行手指参与的精细活动，如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字以及弹奏乐器等。如果不能完成，简单点的可以运用手指旋健身球或核桃，或用双手伸展握拳运动等都能促进相应大脑兴奋区血液循环、使之代谢活跃，有效的按摩大脑，延缓痴呆。也可以到专业的康复机构学习系统的手指按摩锻炼操。

2.4 高二氧化碳分压

影响二氧化碳排出的主要指标包括振幅、频率、呼气时间和偏流大小。振幅决定振荡容量；频率减慢，潮气量增大。一级调整为增加振幅(5～10 cmH2O)；二级降低频率；三级调整降低吸呼比。通常HFOV治疗过程中一般不需改变频率，IT设定在33%，只有当振幅已调至最.大、频率降至最.低(3 Hz)时为了降低PaCO2才增加IT。

3 临床适应证

3.1 ARDS

近年来，小潮气量肺保护通气策略已成为此类疾病的经典通气标准，HFOV可提供小潮气量通气，能有效提高氧合且不增加气压伤，符合肺保护性通气策略。Yildizdas等[14]报道20例收入PICU的ARDS患儿，在CMV失败时给予HFOV治疗，30 min时PaO2/FiO2较CMV时明显提高，OI明显降低。Sud等[15]对419例儿童及成人ARDS病例HFOV机械通气的荟萃分析发现，接受HFOV机械通气治疗24 h、48 h及72 h后，PaO2提高16%～24%。Pinzon等[16]研究发现，HFOV在儿童ARDS中作为机械通气治疗失败后的补救措施，48 h后可提高动脉氧分压，降低OI。也有文献指出早期接受HFOV治疗，可以降低病死率[15,16,17]。Fedora等[18]研究发现，ARDS机械通气24 h内给予HFOV治疗可能更有益于提高ARDS患儿生存率。另有研究结果显示，流感病毒感染、麻疹肺.炎并发ARDS，早期HFOV治疗可以缩短机械通气时间，减轻呼吸机相关性肺损伤，早期有效改善OI，缩短高浓度吸氧时间，减少氧中毒发生，获得更好的结果[10,19]。但目前ARDS患儿HFOV通气的有效性和安全性尚存在争议，多数学者仍将其作为CMV治疗失败后的一种'补救'措施。

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