排痰机全包围背心式减化护士操作程序

五、注意事项

1、ADL训练的效果会受到记忆障碍、严重的感觉性失语、定向障碍、意念性失用以及焦虑等的影响。因此，有上述问题的患者暂时不适合接受ADL训练，待功能改善后再开始进行。

2、患者接受ADL康复训练的需求程度取决于患者的动机和对于不同独立水平的需要。因此，训练内容应与患者的需要相结合，增加患者主动参与的积极性，提高疗效。

3、为了提高患者的独立性，治疗师还需要对环境的适应和改造提出建议。

老人日常自理活动能力（ADL）评估小知识

有关评估的文章，虽然专业性比较强，但对普通的读者来说也很有阅读价值的，对于养老工作从业者便更有借鉴意义了。

前一阵子，“要不要把父母送进养老院”这个话题引起了全社会的热议。老人想不想去，有没有能力去是一个问题。老人生活能力出现问题，需不需要专业人员的支援，要不要去养老院是另一个问题。

到底??去不去养老院，其实不只是看子女或老人同不同意，更重要的是老人的身体功能，一个重要衡量指标就是ADL和IADL。

1.2 高频呼吸机分类

1.2.1 呼气阀阻断＋venturi辅助呼气

通过快速开关呼气阀门产生高频气流及选择平均气道压(MAP)，同时通过venturi喷射系统产生负压辅助呼气。代表机型为DragerBabylog 8000＋，其HFV模式可单独应用，也可与间歇指令通气(IMV)或持续正压通气(CPAP)联合使用，由于机器输出的潮气量有限，仅适合体重低于2 kg的新生儿，其调节PaCO2和PaO2的功能不能分离；其HFV参数范围中MAP即为常频通气时测得的MAP，而振幅(△P)为设定百分比值计算所得△P＝(60－MAP)×X%，实际操作中，当频率在10～15 Hz，振幅>50%后，潮气量不随振幅增加而增加[4]，这可能与其高频气流阻断原理有关(图1)，不能主动进行CO2；此时需要考虑降低频率和改变气管插管内径，持续气流由呼吸机自动设置，但并不能调节吸呼比例。而改进型，其HFV原理与＋相同，但在呼气阀膜片改进后VN500在MAP和△P的设置阈值上有所提高，因此可适用于10 kg以内(VN500理论高频通气体重20 kg)的婴幼儿进行HFV，但实际可使用体重还需要验证。

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