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测定的内容包括两方面:
(1)日常体力活动,如穿衣、洗澡、上厕所等基本功能,是否自理或需要帮助护理。
(2)日常功能活动,如购物、烹调、打电话之类,它是反映老人操作家务的能力,也是老人参与社会活动的基础。这两方面是反映老年人能否独立生活的基本条件。
躯体健康状况的综合
躯体健康可从健康的自我评价、医学症状、慢性病状况等方面综合分析,通常根据三个方面:
(1)形体健康状况,具有标准体格指数,无显着驼背或异常畸形。
(2)有一定的体力,肢体灵活,步态平稳,具有相应的听、视力,无明显的神经分泌功能异常。
(3)未发现显性病理缺损和器质性疾病。
3)范围
肺(呼吸情况)
喉
面部
口部肌肉
硬腭
软腭
腭咽机制
舌
颌
反射
4)方法
在观察安静状态下构官的同时,通过指示或仿,使之做粗大运动,对以下项目作出评价:
部位:构音哪个部位存在运动障碍?
形态:确认构音的形态是否异常及异常运动。
程度:判断异常程度
性质:性、周围性或失调性
运动速度:是否速度低下或节律变化。
运动范围:运动范围有否限制,协调运动控制是否低下。
运动的力:确认肌力是否低下。
三、有效咳嗽咳痰的方法及技巧
1、有效的咳痰法(轻度咳嗽咳痰者);
(1)患者取坐位或半坐卧位,屈膝,上身前倾。
(2)缓慢深呼吸数次,屏气3秒,然后张口连咳3声,腹肌用力腹壁内缩,咳嗽时手按压在切口两侧,减轻咳嗽引起的伤口疼痛。
(3)重复以上动作,连续做2~3次后,休息和正常呼吸几分钟再重复开始。
2、拍背排痰(痰多不易咳出者);
患者术后24h内,每1~2h翻身叩背,咳嗽,顺序外向内、下向上。
3、雾化吸入。
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