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六、技术特点
1.提供12种手功能训练模式,满足各种患者手部功能性康复训练;
2.10档配重堆阻力设计,满足患者手部肌力及耐力的训练;
3.能同时满足四个患者的康复训练,可以小组方式进行康复治疗;
4.有效的与认知、手眼协调训练相结合,加快大脑功能的重塑;
5.让患者更加主动的参与训练,提高主动参与意识;
6.用于复合手功能的物理和功能康复训练;
7.手功能综合训练桌由多层板制作而成;
8.4列独立配重块;
9. 桌子配备防滑脚撑;
10.训练桌包含一个配重总成(4列配重,每列12个配重块可任意调节负重)以及12个固定手功能训练模块和1个可更换训练模块工位,用于扩充训练模块,扩充模块标准配置3种训练模块。总共训练模块达到15种。
3、图片记忆训练法:包括人物识别法:将患者熟悉的家人、亲戚的图片、以及历史名人和陌生人图片参杂在一起定期让患者识别熟悉的人,锻炼记住陌生的人名。地点识别法:将患者固定居住的卧室、客厅、小区、马路、常去的公园等熟悉场所的图片与其他有名的陌生场所参杂在一起让患者识别,并对陌生的地点进行记忆训练。色彩识别法:将不同颜色形状的图片让患者识别记忆。此外还有日常用品图片识别记忆法等,这些都能有效地延缓痴呆的进展、提高生活质量。
4、游戏训练法:可以采用打将、玩扑游戏、宾哥游戏、拼图游戏等。有研究证实痴呆患者参与打将治疗后,认知、情绪及运算能力方面均有所改善,痴呆的程度也由中度恢复到轻度。打将治疗也是一种切合中国文化的认知训练活动,但注意打将的时间不能太久。
5、专业的认知康复机构进行系统的认知康复训练。
1 高频呼吸机的通气原理及分类
1.1 高频通气(high-frequency ventilation,HFV)原理
HFV基于呼吸机在气道内产生的高频压力/气流变化方式及呼气是主动还是被动,目前临床使用的主要为气流阻断型、喷射型和振荡型三类。高频气流阻断是通过间断阻断高流速过程产生气体脉冲。高频喷射通气通过高频电磁阀、气流控制阀、压力调节阀和喷嘴将高频率、低潮气量的快速气体喷入气道和肺内。高频振荡通气(HFOV)通气回路在高速气流基础上通过500~3 000次/min的高频活塞或扬声器运动将振荡波叠加于持续气流上;少量气体(20%~80%解剖死腔量)送入和抽出气道,产生5~50 ml潮气量(2.4 ml/kg,大于死腔2.2 ml/kg)。HFV气体交换机制包括:直接肺泡通气、对流性扩散、并联单位间气体交换、纵向(Taylor)分布、摆动呼吸、非对称速度分布、心源性混合和分子弥散等。与常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)比较,HFV使用了开放模式,具备低潮气量、低气道压、低胸内压和呼气末加压效应,因而可避免肺泡反复启闭,不产生剪切力,始终保持肺均匀性开放,克服了呼气末肺泡萎缩和吸气末肺泡过度膨胀问题,保证了肺有足够的弥散和氧交换[1]。有研究表明,HFV可有效改善局部肺组织的缺血缺氧状态,减少炎症因子过度释放和氧自由基过度表达,减少肺组织急性损伤性改变[2,3]。其中,HFOV呼气为主动过程,气体潴留现象较其他类型高频呼吸机少,是目前使用最多的类型。
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