振动排痰机大屏幕液晶显示在儿科病房中的应用与护理

2.精细与协调运动训练

（1）插杆游戏：插杆训练器具的种类很多，应根据训练手指的精细运动程度来选择。以下跳棋的方式进行。在进行此项活动中，反复的抽插动作可提高手的抓、捏能力，而要求患者准确、熟练地将插杆插入孔中则有助于手的灵巧性的改善。为提高患者的协调能力，可让患者用镊子夹持插杆进行此项作业活动。

（2）编织绳索：通过缠绕、抽索、排列、打结、穿珠等动作，可使患者手指小关节运动功能得以改善，尤其是侧捏、对指捏、三指捏等功能，此外还可改善触觉功能和协调性。

（3）迷宫训练：此项作业活动可训练上肢的细微控制能力，增强眼-手及整个上肢的协调功能。

五、功能练习

肌腱愈合不等于肌腱能发挥功能。要想肌腱发挥功能，肌腱就需要在体内能够无阻力地滑动。肌腱愈合过程中必然伴发肌腱粘连，它阻止了肌腱的滑动。功能练习，就是通过手部的活动，将这些瘢痕粘连带拉松、拉断，恢复肌腱的滑动性，传导肌肉收缩力。

功能练习需要掌握好开始的时机，开始后要遵从医嘱，循序渐进。功能练习开始太早或者做起来过于积极，肌腱断点尚未愈合，肌腱断裂机率变大。如果开始太晚或者做起来过于保守，肌腱粘连瘢痕带变硬变大，就无法将其拉松。功能练习的佳途径，是让专业的医务人员对患者进行一对一的指导和治疗，同时配合一些辅助的治疗方法。

医院内承担这一工作的是物理康复科。但真正在物理康复科全程接受治疗的患者极少。主要原因是患者对肌腱损伤后的功能练习不够重视。这类损伤的康复治疗是一个长期的过程，一般需要2个月左右的时间，大多数患者在时间上无法保证。

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图1 高频振荡排痰仪示意图

2 结 果

2.1 排痰量 排痰第1天至第5天，与对照组相比较，观察组排痰量显著增高，两组间比较，差异具有统计学意义(P<>

图2 两组患者每日排痰量示意图

2.2 生命体征 排痰前，观察组与对照组心率、呼吸、收缩压及血氧饱和度等比较，差异无统计学意义(P>0.05)；排痰后，两组心率、呼吸及收缩压比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组相比较，观察组血氧饱和度显著升高，组间比较差异具有统计学意义(P<>

表1 两组患者排痰前后生命体征比较 (x±s)

组别n心率(次/min)排痰前排痰后呼吸(次/min)排痰前排痰后收缩压(mmHg)排痰前排痰后血氧饱和度(%)排痰前排痰后观察组2.3 撤机时间 观察组撤机时间为(6.1±2.5)d，对照组为(9.7±1.4)d，两组比较，差异具有统计学意义(t=8.705，P<>

2.4 VAP发生率 观察组VAP发生率显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<>

表2 两组患者VAP发生率比较