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三、手功能主动性康复训练

手功能主动性康复训练按照上肢肩、肘所应具有的基本动作和手的实用性动作能力的实施，包括三个主要方面：

（1）急性期腕关节背伸夹板的使用。

（2）上肢运动功能训练。

（3）手的粗大运动和精细活动训练。

（一）肩、肘的训练

（1）卧位下，当患者处于软瘫期时，为了使患者上肢产生能维持姿势的肌张力，治疗师将患者臂置于所要求的位置并给予支持，使肘伸直。同时佩戴腕关节背伸训练夹板，预防屈曲挛缩。

（2）当患者能够自己将上举伸直的上肢保持2秒时，开始训练屈伸肘部，使手掌触及和离开前额（治疗师可帮助前臂旋后）。

（3）当患者能在卧位下进行上肢上举外展180°时，保持肘关节伸直，进行坐位训练。坐位下，上肢伸直前屈90°推体操棒，维持10分钟后，做肩关节外展、内收，肘关节伸直、屈曲运动。

二、肌腱粘连的原因及预防

肌腱粘连是一个正常的、必然的结果。肌腱愈合时，损伤点会与周围组织形成瘢痕连接，此瘢痕连接称之为粘连带。粘连带限制了肌腱在体内的(双向)滑动性，需要经过功能练习改善或完全拉断。较重的手部肌腱损伤后形成的肌腱粘连，经过功能练习后，一般都需要接受肌腱粘连松解术。

虽然在肌腱愈合过程中，肌腱粘连是必然发生、不可能避免的，但是粘连程度有轻有重。肌腱粘连限制了肌腱的滑动，为减少肌腱粘连带来的不利影响，需要依靠术后的功能练习。另外，肌腱修复时使用可吸收医用膜，通过物理隔离作用可减少肌腱粘连的程度。在肌腱粘连松解术中配合使用可吸收医用膜，能够减少肌腱再次粘连的机会。

在气道出现疾病时，气管气管内的腺体肥大，杯状细胞增多，分泌物的量显著增加，并且其粘稠度也大为增加，而气管粘膜的纤毛细胞受到伤害，运动减弱，造成痰液功能受阻，粘液不易排出。即使咳出以后又会源源不断的产生，所以感觉咳也咳不完。

引起痰多常见的疾病:

疾病 鼻炎，咽喉炎，扁桃体炎也会出现痰液增多。鼻炎会出现鼻涕增多，含有大量致炎物质的鼻涕会流到鼻咽处，由于过于黏稠，部分不能流入胃内，就粘在鼻咽、咽喉处。里面的致炎物质刺激咽喉部，引发咽喉炎，严重时表现出咳嗽症状。这些分泌物如果从口中吐出，就成了我们所说的痰。

呼吸科疾病 1.气管炎、气管炎会出现咳、喘、痰多，慢性支.气管炎会咳嗽经久不愈，痰黄黏且发热。2.大叶性炎时有铁锈痰，并伴发冷发热。3、肺结核发热、盗汗，形成肺空洞时痰量多，化验能找到结核菌，可伴有痰血。4、支气管扩张痰量很多，静置后可以发生分层的现象，通常来说，最下面一层是坏死的组织，中间是黏液，最上层为泡沫，也可能伴咳血。5、肺脓疡痰量特多而臭，伴发热。6、肺癌咳痰稀或稠，有时带血，晚期痰带臭味。

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