排痰机大屏幕液晶显示模拟正常生理咳嗽的原理

3.5 感觉减退康复技术 感觉减退是由于周围神经修复后，神经再生不完全所致。康复训练目的，一是教会病人使用代偿技术。安全地使用手，二是感觉的再训练。

3.5.1

手部感觉丧失的病人的安全教育 避免接触热、冷和锐器物品；避免使用小杷柄的工具；抓握物品不宜过力；避免长时间地使用；使用工具的部位经常更换，预防某一部位的皮肤有过多的压力；经常检查手部皮肤有无受压征象，如、热等情况；假如感觉缺 损区皮肤破溃，应及时处理伤口，避免组织进一步损伤；良好的皮肤护理，保持无感觉区皮肤的柔软及弹性。

3.5.2

保护觉训练 训练师用针刺、冷、热、深压刺激等手段，让病人去体会每一种感觉的特点。然后，让病人按闭眼一睁眼一闭眼的过程反复训练。通过再训练，使病人重新建立感觉信息处理系统，而不是恢复原有的保护觉。

3.5.3

感觉再训练 是周围神经损伤病人整体康复程序的一个组成部分。它能使病人在功能性感觉恢复中发挥大的潜能。

(3)结束阶段：

慢跑，必要时可采用负重跑，同时可根据需要进行单关节和多关节联合运动

全身运动，根据个人的情况，加强病人上下肢及躯干肌肉力量的训练

5.秘：

⑴准备阶段：

按摩腰骶：能加强肠胃蠕动，对缓解秘很有效

敲打带脉：“带脉”有“总束诸脉”的作用，经常敲击能提高毒能力，改善秘。腹部“游泳圈”，正是中医“带脉”所绕之处

揉摸天枢：两腿并拢坐在椅子上，按压天枢穴，左腿尽量向上抬，然后收回，换右腿上抬、收回为1次，反复做5次

按揉腹部：右手掌根部紧贴腹壁，左手叠在右手背上，先照右下腹、右上腹、左上腹、左下腹的顺时针方向按摩

3.2 高频胸壁振荡排痰系统有利于改善血氧饱和度 对于有创机械通气患者而言，血氧饱和度降低可诱发肺泡萎缩、塌陷，进而导致肺不张，故维持有效血氧饱和度十分重要。本研究结果显示，排痰后观察组血氧饱和度显著高于对照组(P<>[9]。同时，排痰后观察组和对照组患者心率、呼吸、收缩压比较，差异无统计学意义(P>0.05)，提示采用高频胸壁振荡排痰系统进行排痰护理，并不会引起生命体征波动。在稳定生命体征效果方面，高频胸壁振荡排痰系统与振动排痰相当。

3.3 高频胸壁振荡排痰系统有利于预防VAP、缩短撤机时间 观察组VAP发生率显著少于对照组(29.2% vs 52.1%)(P<0.05)。在icu医院获得性感染(hospital acquired="">[10]。而有创机械通气使下呼吸道直接与外界相通，破坏了上呼吸道的正常生理功能，导致肺泡萎缩、肺不张风险增加，并最终诱发继发性感染和VAP[11]。有效的排痰护理是解除气道阻塞、降低VAP发生率的有效措施；高频胸壁振荡排痰可通过促进痰液排出，增加机体血氧饱和度，维持肺泡功能，从而有效预防VAP的发生。本研究显示，观察组撤机时间显著短于对照组。肺功能好坏是决定撤机时机和撤机成败的关键。随着机械通气时间的延长，肺泡及呼吸肌损伤逐渐加重，尤其是VAP的发生，大大降低成功撤机可能性。而采用高频胸壁振荡排痰系统进行排痰护理，可有效降低VAP发生，改善肺功能，缩短撤机时间，其效果优于振动排痰[12]。

排痰机大屏幕液晶显示模拟正常生理咳嗽的原理