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关节活动度训练方法有哪些

康复方法之一。恢复或增大关节活动度的一种康复性训练。因关节自身损伤，关节周围组织损伤，神经麻痹以及老年退行性病变等，均可引起关节活动受限。训练可分为矫正性措施和预防性措施。常配合其他物理疗法，如按摩、牵引等。一般用被动运动。主动运动、助力运动，或配合器械运动等方法。

1.被动关节活动度训练 患者不能主动活动，如昏迷、完全卧床等;为避免关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松和心肺功能降低等并发症需进行被动训练;主动关节活动导致明显疼痛的患者也需进行被动活动。

2.主动和主动-辅助关节活动度训练 患者能够主动收缩肌肉，但因各种原因所致的关节粘连或肌张力增高而使关节活动受限，可进行主动训练;肌力较弱(低于3级)者采用主动-辅助关节活动度训练;有氧训练时，多次重复的主动或主动-辅助关节活动度训练可改善心肺功能。

3.5.3.l 定位觉训练 训练师在安静的房间里训练病人。用30 Hz的音叉让病人知道什么时候和在什么部位开始的移动性触觉。然后用铅笔擦头沿需要再训练的区域，由近到远触及病人。病人先睁眼观察训练过程，然后闭上眼睛，将注意力集中于他所觉察到的感受，尔后睁眼确认，将注意力集中于他所觉察到的感受，尔后睁眼确认，再闭眼练习。这样反复学习，直至病人能够较准确地判断刺激部位。当病人能够觉察到指尖的移动性触摸时，即开始恒定性触摸训练。使用256 Hz音叉作为导标，确定何时开始训练。用铅笔擦头点压，开始时压力较大，然后逐渐减轻。经过闭眼一睁眼一闭眼训练程序，反复学习，直至病人能够准确地确认刺激部位。

辨别觉训练：当病人有了定位觉以后，便可开始辨别觉训练。刚开始时让病人辨别粗细差别较大物体表面，逐渐进展到差别较小的物体表面。每项训练采用闭眼一睁眼一闭眼方法 反馈、重复地强化训练。

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成人患者排痰的步骤

取下手上挂着的手表或手链，并准备卫生纸可以让患者吐痰用

将患者脚抬高后(在家可用枕头垫高)侧卧朝向拍痰者

将手拱成杯状(或使用拍痰杯)用手腕的力量由背部下方往上拍，约秒两下，并以空音声为确定有拍到肺部，拍痰时应避免拍到肾.脏、脊椎、腹部和肋骨

在每个部位拍约3-5分钟，期间请患者尽量大口呼吸帮助排痰

拍完其中侧后将患者转向另侧并依照上述模式再拍另外侧

拍痰时如果病患感觉不适应立即停下

视情况而定，天建议拍痰次数至少约3-4次，饭前饭后小时不可拍痰