家用慢阻肺支气管排痰机全包围背心式

慢阻肺患者如何正确祛痰？

对于慢阻肺患者而言，吸烟是导致慢阻肺病情加重，咳痰症状加重的重要原因，戒烟是减少痰液产生的重要干预措施，此外除了戒烟，针对特定患者，服用祛痰药也是必要的。

1.祛除呼吸道痰液的祛痰剂，以高渗生理盐水和愈创甘油醚为代表。

2.降低黏液分泌的黏液调节剂，以羧甲司坦为代表，并且口服起效快，服用4小时可见明显疗效。本类主要是分泌低黏度的粘蛋白从而使痰液黏稠度降低而易咳出。

3.促使粘液溶解的化痰剂。此类可以使痰液中的糖蛋白多肽链的二硫键断裂，从而降低痰液黏度;还可以使脓痰的DNA纤维断裂，从而使痰变稀薄。该类还可以抗氧化、氧自由基，减轻呼吸道炎症。

七、疼痛评估

老年人疼痛评估需详细询问疼痛病史和进行体格检查；回顾疼痛的位置、强度、加重及缓解因素，是否影响情绪和睡眠；疼痛部位是否感觉异常、痛觉超敏、感觉减退、麻木等。

老年性疼痛的评估包括视觉模拟法(VAS)和数字评定量表(NRS)。

VAS是评价老年患者急性、慢性疼痛的有效方法，但其需要患者视觉和运动功能基本正常。

NRS尤其适用于需要对疼痛强度及变化进行评定的老年人，能可靠、较有效地评价老年患者急性或慢性疼痛，不适用于对感知能力差或对描述理解力差的老年人。NRS评估时注意：(1)以小时为单位间歇进行评定；(2)周期性动态评分不宜过度频繁使用，避免患者焦虑不合作；(3)患者自控丧失和焦虑可加重疼痛感觉，影响评分结果。

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