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四、精神、心理状态评估

包括认知功能、谵妄、焦虑、抑郁等评估。

老年人认知障碍包括轻度认知功能障碍(MCI)和痴呆。目前国内外应用最广泛的认知筛查量表为常用简易精神状态检查(MMSE)和简易智力状态评估量表(Mini Cog)。

评估时注意点：(1)检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。(2)室内通常只有主试和被试两人，即使在床边也要注意避免旁人和家属的干扰。(3)面对受试者，主试人员应态度和蔼、语气温和，以消除患者的不合作情绪。(4)严格按照各套量表的手册执行检测，使用统一的指导语，有时间限制的要严格执行，按照规定提供一定范围的帮助；同时，主试者使用的语言应能让被试者充分理解；要避免超过指导语和规定内容的暗示，也不要敷衍了事，减少应该告知受试者的信息。(5)整个评估过程不限时，可计时。(6)言语障碍、情绪激动欠合作、视觉听力严重受损、手不灵活者不适宜进行该评估。

骨质疏松是一种慢性病，原因是骨头的结构变薄变脆，慢慢无法承受身体重量与外力撞击，容易产生疼痛并发骨折。骨质疏松及其并发症是现代社会严重的健康问题，也是老年人的无形杀手。骨质疏松的骨折常导致长期卧床、残障、及其他严重的并发症(如肺栓塞、褥疮、心血管疾病等)，甚至死亡。所以预防与治疗骨质疏松，对于、家庭及个人都是非常重要的健康议题。

目前用于治疗骨质疏松症的包括(1)补充疗法(2)双磷酸及(3)副甲状腺制剂。虽然这些可有效的延缓骨质的流失，但也有其它副作用，而且价格昂贵。全身垂直律动是一种有效的骨质疏松非侵入性非的治疗方法，也可以合并其他治疗。

协助有效咳嗽与排痰护理方法：

体位：坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾；

吐余气，深呼吸数次；

吸气，至膈肌完全下降，屏住呼吸3至5秒；

前倾，可按压胸骨下方；

张口连续咳嗽2-3声，短促有力；

缩唇将余气尽量呼出，循环做2-3次；

休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。

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