振动式物理治疗排痰机泽普科技人性化设计

七、技术参数

1.球状抓握旋转训练，活动范围：±2.5圈；

2.水平抓握腕关节屈伸训练（4种抓握尺寸），活动范围：±5圈；

3.腕关节尺偏、桡偏训练，活动范围：±50°；

4.手部提拉训练，活动范围：0～30cm；

5.拇指对掌训练，活动范围：0～20cm；

6.腕关节屈伸训练，活动范围：±75°，握杆可调距离0～5cm；

7.前臂旋转训练，活动范围：±180°；

8.手部捏力训练，活动范围：握杆最大张开角度：90°；最大张开距离22cm4.5侧捏协调训练，活动范围：0～12cm；

9.手部侧捏训练，活动范围：0～12cm；

10.手指伸展训练，活动范围：0～10cm；

4.2.5

矫形器具

矫形器具作用有两个：维持关节通过松动技术所改善的活动度；加速训练效果。矫形器主要有系列化的牵伸夹板，动力型夹板以及管型石膏等等。

禁忌症：关节面操作；关节炎症。

4.3 松动技术的选择

松动技术的选择与损伤程度、骨折愈合时间、软组织皮肤等多种因素有关。但是，最重要的因素是取决于关节囊内损伤或关节囊外损伤。

4.3.1

关节囊内损伤

关节脱位和关节面骨折不包括本节内讨论。经验证明，关节囊内损伤，关节不可能恢复到全范围正常的活动度。关节囊内损伤应固定关节于“安全”位，而且固定时间不宜长久。选择松动技术前，应评估关节疼痛情况。为了不刺激关节，训练前可配合理疗，炎消肿。关节囊内损伤，可选择下列方式：主动运动；当关节疼痛消退后，可使用附加运动；轻度的功能性活动。

1.2.3 鼓膜或活塞振荡

目前主流HFV均采用鼓膜振荡来产生高频气流，其中系列是最经典的高频振荡呼吸机。关于HFV临床指南90%以上是根据制定。主要原理采用电磁驱动的鼓膜以及真正的振荡器，不仅可以主动送气还可以主动呼气，且通气和氧合可分别独立控制(图3)，其中MAP独立控制氧合，而振幅及振动频率调节通气。只有鼓膜振荡呼吸机可以调节吸呼比值(I∶E)，使其性能更加出色。其中A是经FDA批准可用于新生儿呼吸衰竭早期的高频呼吸机，而B是一款可用于成人的高频呼吸机。B理论潮气量达到250 ml，按照HFV潮气量≤死腔量(约2 ml/kg)计算，B是目前可用于体重>30 kg儿童的高频呼吸机，但实际可使用体重仍有争议。利用相同原理设计制造的呼吸机包括Fabian、德国Leonie＋等；其中Fabian高频模式大潮气量也可达100 ml，可应用于体重小于30 kg儿童，其HFV模式中加入容量保证(VG)模式，如在HFV时打开VG模式，呼吸机自动调整振幅以完成设定的潮气量，同时通气过程中可进行呼气末CO2监测和实时潮气量监测，这较SensorMedics 3100系列呼吸机有较好改进。此类呼吸机的主要缺点是要求采用短而顺应性低的管路以防止能量传递衰减，这给呼吸机管路固定及护理带来困难；另外由于其工作原理，此类呼吸机产生噪音比较大，同时不能与CMV组合使用，撤离呼吸机必须更换模式，系列为纯HFV呼吸机，在呼吸机撤离过程中需要更换为常频呼吸机。

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