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表1 格拉斯哥预后量表 1.死亡 2.植物状态: 无意识,伴有觉醒,可有睁眼、吸吮、呵欠与局部运动反应 3.严重残疾: 有意识,但认知、言语和躯体运动有严重障碍,患者24小时需要人照顾 4.中度残疾: 在日常生活、家庭与社会活动上均能独立。但仍有残疾。患者表现为记忆或性格改变、轻偏瘫、吞咽困难、共济失调、继发性癫痫或颅神经麻痹 5.恢复良好: 患者能重新进入正常社交生活,并能恢复工作,但可能有轻度后遗症
(二)制定康复计划的原则
颅脑损伤引起的功能障碍是多种多样的,各患者之间的差异很大,因此治疗计划应因人而异。颅脑损伤的康复是长期的。损伤后躯体方面的障碍在1年内大多已经稳定,但认知、行为和社会心理方面的问题往往持续很长。因此应制定长期康复的目标。如同时有行为、情绪、认知方面的障碍,必须首先处理,否则患者可能抗拒、抵制、消极对待康复治疗,或因注意力、记忆力差而使许多再训练的方法不能生效。认知的康复是长期的,必须教会患者家属一些能长期在家进行训练的实用方法。
慢阻肺患者如何正确祛痰?
对于慢阻肺患者而言,吸烟是导致慢阻肺病情加重,咳痰症状加重的重要原因,戒烟是减少痰液产生的重要干预措施,此外除了戒烟,针对特定患者,服用祛痰药也是必要的。
1.祛除呼吸道痰液的祛痰剂,以高渗生理盐水和愈创甘油醚为代表。
2.降低黏液分泌的黏液调节剂,以羧甲司坦为代表,并且口服起效快,服用4小时可见明显疗效。本类药.物主要是分泌低黏度的粘蛋白从而使痰液黏稠度降低而易咳出。
3.促使粘液溶解的化痰剂。此类药.物可以使痰液中的糖蛋白多肽链的二硫键断裂,从而降低痰液黏度;还可以使脓痰的DNA纤维断裂,从而使痰变稀薄。该类药.物还可以抗氧化、清.除氧自由基,减轻呼吸道炎症。
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