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认知功能的康复。临床上把认知损害进行分类,如执行功能障碍、记忆障碍、视空间障碍等,采取有针对性的、反复的训练,在训练中注意目的性和趣味性,使病人较为容易接受。
临床上常用的药.物:
改善脑血流的治疗,包括二氢麦角碱制剂,如喜得镇、活.血素、依舒佳林、凯尔等;
改善脑部供氧的治疗,如高压氧舱、都可喜等;
改善学习和记忆的药.物,如脑复康(吡拉西坦)、三乐喜(阿尼西坦)等;
神经营养药.物,如神经生长因子、脑活素、爱维治、胞二磷胆碱、能量合剂等。上述药.物虽然在临床上常用,但尚缺乏循证医学证据。
针对性的药.物治疗:尼膜同(尼莫地平)是钙离子拮抗剂,可对抗钙内流到细胞内,其改善血管性认知功能障碍的可能机制为:
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从本次肺.炎患者的中医证型来看,很多患者表现出“痰湿”,要么寒湿,要么湿热,湿邪侵犯肺部,容易造成黏液分泌过多。那么,怎么去除这些停留在体内的湿邪呢?就是祛湿。所以,在国.家版诊疗方案里,有苍术、藿香、厚朴、草果、半夏这样的辛温祛湿燥湿药,在清肺排.毒汤里,有猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术这个祛湿的经典方五苓散。通过这样的药.物,达到祛痰湿的目的。 而从现代医学角度看,如果采用稀释痰液的方法来帮助排痰,实际上不是祛湿而是“增湿”,这类似于中药养阴止咳的个变种,不适用于痰湿咳嗽。而大量使用针剂输液,实际上也是“增湿”。对于痰湿型疾病,应该控制输液量才对。
方面缺少协调气机运动的能力,正常咳嗽的防御保护机制越来越差,另方面则不断稀释痰液和输液来增湿助痰,导致无法排除的黏液越来越多。内外夹攻,谁也受不了。所以,在祛痰这件事上,中医药具有无法比拟的优势,更有很多能够使用的药.物。