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(四)失用

要完成一个复杂的随意运动，不仅需要上、下运动神经元和锥体外系及小脑系统的整合，还须有运动的意念，这是联络区皮层的功能。失用是指脑部疾患时患者并无任何运动麻痹、共济失调、肌张力障碍和感觉障碍，也无意识及智能障碍的情况下，不能在全身动作的配合下，正确地使用一部分肢体功能去完成那些本来已经形成习惯的动作，如不能按要求做伸舌、吞咽、洗脸、刷牙、划火柴和开.锁等简单动作，但病人在不经意的情况下却能自发地做这些动作。一般认为，左侧缘上回是运用功能的皮层代表区，由该处发出的纤维至同侧中央前回，再经胼胝体而到达右侧中央前回。因此左侧顶叶缘上回病变可产生双侧失用症，从左侧缘上回至同侧中央前回间的病变可引起右侧肢体失用，胼胝体前部或右侧皮层下白质受损时引起左侧肢体失用。

定时开窗通风换气，使室内空气维持定湿度，有利于呼吸道黏膜保持湿润状态，有利于呼吸道黏膜表面纤毛摆动，从而有助于排痰。

变换体位

根据病变部位，变换有利排痰的体位。

如患支气管扩张病变在下叶肺者，可取俯卧位，头低足高脸朝下；若病变在上叶肺，则取坐位，患者先轻呼吸几次，再咳嗽。

患肺脓疡者取仰卧位，使病灶位于上方，家人轻拍患.处，再咳嗽。此法应在医生指导下，早晚空腹时进行。高龄、极度衰弱或伴心衰者忌用。

服药

在使用抗.生素抗菌的同时，服用祛痰药，不但可使呼吸道通畅，而且有助于清.除聚集在痰中的细菌，使抗.生素的效果大化。

挖掏

适宜在紧急情况下使用。当老年人突然被黏稠痰液堵住咽喉、呼吸困难时，家人立即用牙刷或筷子压住其舌头，再用餐巾纸包住另手食指，然后将该食指伸向患者咽喉，将痰掏出，使其转危为安。

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