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现举老年痴呆病症说明认知障碍康复训练。
一、老年痴呆定义
老年痴呆是老年人脑功能障碍导致的以认知、行为和人格变化为特征的一种综合征。它是一种获得性的持续性智能损害。
二、老年痴呆的类型与特点
老年痴呆根据其症状及其产生的机理可以分为以下三种类型。
1、Alzheimer氏痴呆
起病缓慢,早期以近记忆力障碍为最常见的表现;其次以猜疑为其最先出现的症状;病情进一步发展时,计算能力减退,还可有认知障碍,逐渐发展到对日常生活和常识的理解、判断也发生障碍;晚期患者完全卧床,生活全靠别人照顾,病程维持在5~10年左右而死亡。
2、血管性痴呆
起病较迅速,病史中有反复、多次的小卒中发作,多见于60岁左右,半数病人有高血压病史。病情呈阶梯样进展,即每发作一次卒中痴呆症状加重一次。
雾化疗法:可达到湿化气道、稀释痰液的目的,适用于痰液粘稠和排痰困难者,常用蒸气吸入或声雾化吸入。日常蒸气吸人:将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中,口对杯中吸入热蒸气,每次15~30分钟,每日2~4次。
叩击排痰:适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者;老人取侧卧位,护理人员指关节微屈,手呈杯状,从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁,边拍边鼓励老人咳嗽,以利痰液排出。未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等老人禁用。
6. 体位排痰 老人如果早晨、晚上阵发性咳嗽,鼓励老人做深呼吸,以便将痰咳出。也可采用体位引流,利用重力的作用,使肺、支气管内.分泌物排出体外,又称重力引流。适用于肺气肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时;禁用于呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者,近1~2周内曾有大咯血史,严重.心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。
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