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这些问题的答案都会是康复师要康复的关键信息。
也许你认为这些通过网络、微信就可以完成呀,但是评估并没有完成。
二:体格检查
一系列问诊后,我们做些体格检查。单是体格检查的内容,就可以出一本书。而且每项体格检查检查的部位不一样,检查结果的问题让我们康复的思路又不一样。
例如肩关节的体格检查就有
(1)单边患侧还是双边患侧
(2)双侧肱骨静态性放下时位置
(3)肱骨做外展时疼痛与受限
(4)肱骨内旋时疼痛与受限
(5)肱骨外旋时疼痛与受限
(6)肩胛骨的位置和频率
(7)肩锁关节的节奏
(8)肱骨后伸前屈动作的疼痛与受限
(9)禁忌症的排查之类
叩击排痰:适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者;老人取侧卧位,护理人员指关节微屈,手呈杯状,从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁,边拍边鼓励老人咳嗽,以利痰液排出。未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等老人禁用。
6. 体位排痰 老人如果早晨、晚上阵发性咳嗽,鼓励老人做深呼吸,以便将痰咳出。也可采用体位引流,利用重力的作用,使肺、支气管内.分泌物排出体外,又称重力引流。适用于肺气肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时;禁用于呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者,近1~2周内曾有大咯血史,严重.心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。
7.吸痰:适用于无力咳出粘稠痰液、意识不清或排痰困难者,吸痰时严格无菌操作,吸痰时间不过15秒。也可以自己制简易吸痰器,用根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上,将导尿管端插入老人口腔深部(动作轻柔,避免造成伤害),吸出痰液。突然粘痰堵塞时要分秒必争,立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口对口吸出痰液。
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