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脑卒中后认知功能障碍及训练

  脑卒中又称“脑中风”、“脑血管意外”，是一组以脑局部血液循环障碍所引起的神经系统功能损害为主要表现的急性病变，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑卒中后常常会导致一些常见的功能障碍，如运动感觉功能障碍、言语吞咽功能障碍、认知知觉功能障碍等，严重影响患者生活学习工作。

  脑卒中后认知知觉功能障碍又称为血管性认知知觉功能障碍，特指与脑血管因素相关的认知知觉功能受损，包括有认知障碍如记忆障碍、注意障碍、执行功能障碍等，以及知觉障碍如失用症、失认症、单侧忽略、躯体构图障碍等。这些障碍的存在与脑卒中患者的康复结局密切相关，早期一旦患者出现了认知功能障碍，其其他功能如运动功能的恢复往往非常不理想，也必然影响着全.面的预后。

  脑卒中后的认知功能训练就是针对以上的认知知觉功能障碍实施相应的评估及治疗措施，如注意力训练、记忆力训练、执行功能训练，单侧忽略的训练等，以促进患者认知功能的恢复，并进一步协助患者其他功能障碍的恢复，让脑卒中患者达到整体功能的同步进步。

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慢阻肺患者为何会严重咳痰？如何正确祛痰？

慢阻肺患者可由于吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染等原因可造成咳嗽咳痰等症状的发生，如果治疗不及时，症状还会持续加重，很多老年患者容易出现排痰困难的情况，痰液不及时排出，潴留在肺内危害是非常大的。痰液内粘附了很多脱落的细胞组织、病菌、颗粒、粉尘、异物等，它不仅会促使呼吸道内的微生物繁衍，使炎症扩散，长期下来会阻塞气道，造成机体缺氧和呼吸困难，进而加重病情。

慢阻肺患者为何会严重咳痰?

由于慢阻肺病人的痰液量多而黏稠。当慢阻肺病人的气管、支气管和肺泡发生炎症时，呼吸道黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛.细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与其他物质混合形成了黏稠的痰。重要的是因为支气管黏膜上皮细胞有很多柱状纤毛，慢阻肺病人的纤毛不同程度地出现了倒伏、脱落和死亡的现象，无法摆动或者摆动力度不够，不能将支气管内的痰液摆送到咽喉部。越来越多的痰液积聚，就造成了痰堵、咳嗽的症状。