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  2、血管性痴呆

    起病较迅速，病史中有反复、多次的小卒中发作，多见于60岁左右，半数病人有高血压病史。病情呈阶梯样进展，即每发作一次卒中痴呆症状加重一次。

    3、混合性痴呆

    同时存在有老年性痴呆和血管性痴呆的症状，有时鉴别较困难。

    目前多采用１９９２年第十次修订（ＩＣＤ-１０）的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准。

   （1）存在痴呆。

   （2）潜隐起病，缓慢变化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中，可出现一个相对稳定期。

   （3）无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致（例如，甲状腺功能低下、高血钙、维生素Ｂ１２缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿）。

   （4）缺乏突然性、卒中样发作，在疾病早期无局灶性神经系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良（但这些症状会在疾病晚期出现）。

    痴呆可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆?痴呆的程度？痴呆的日常生活能力等情况。

4.黏液动力学促进剂，以氨溴索为代表，本药可以促进呼吸道纤毛摆动，增强痰液运出能力。该药因为其可增强多种生素的效果，所以是急性加重期联合生素使用的物。

除排痰药外，也可以用饮水法少量多次。增加室内湿度，湿化呼吸道。改善排痰困难，或变换体位轻叩胸部帮助患者排痰。叩时五指并拢屈曲，让患者侧卧并变换体位叩击。进行排痰处理。

我们生活中常见的慢性气管炎、慢性阻塞性肺疾病等都是常见的呼吸道疾病，而这些疾病也正是多见于老年人，这些疾病症状会对老年人造成严重的身心影响，家属们应该引起重视。定期带老人到正规与医院检查肺功能，提高疾病的防护意识。正确预防和护理疾病，防止病情进步加重!

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