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振动排痰机泽普科技临床应用在儿科病房中的应用与护理
老年人谵妄的评估美国精神病协会指南建议采用意识障碍评估法(CAM),该方法简洁、有效、诊断的感度和特异度均较高。
老年抑郁的初筛尤其是门诊或社区的患者可用4个问题(GDS-4),如果满足2项问题,则可作进一步,临床评估,尤其是精神检查,必要时建议到专科进一步诊治。
老年抑郁量表(GDS-15)是专为老年人设计的抑郁自评筛查表,可用于社区服务中心或养老机构。
焦虑自评量表(SAS)可用于评估有焦虑症状的成年人,目前尚无专用于筛查老年焦虑的自评量表。焦虑抑郁量表评估时注意:量表可用口述或书面回答两种方式检查;严重痴呆或失语患者不适宜本量表。
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图3 鼓膜/隔膜高频振荡呼吸机原理示意图
1.3 高频呼吸机所产生的压力及流量波形对高频呼吸机应用的临床意义
1.3.1 八种高频呼吸机气道开放压力波形比较
八种高频振荡通气呼吸机压力波形(气道开放时)比较见图4。在气道开放时产生方形压力波形;而其余五种呼吸机产生正弦压力波形,其中呼吸机在正弦波形上产生切迹。高频振荡呼吸机产生方形波或吸气波形存在切迹提示更多复合谐波合成,可能有更多能量传递至肺部。理论上采取鼓膜或隔膜振荡的呼吸机所产生的能量大,系列;而活塞振荡产生能量次之,如高频呼吸机;而应用喷射气流产生高频气流的能量大于呼气阀阻断原理产生的高频气流能量系列-正弦波形)。其临床提示意义包括:在早产儿、低体重儿、肺保护避免肺部气压伤方面,采用气流阻断原理的呼吸机,包括较鼓膜振荡高频呼吸机更有优势;双向喷射气流原理高频呼吸机通常应用于足月新生儿,而如果需要更高能量支持的婴幼儿或严重的呼吸衰竭可能鼓膜振荡高频呼吸机作为首选更佳。