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若日常生活活动能力减慢或丧失,可能代表老人的认知能力或体力开始衰退,甚至出现其他健康的问题。
在这种评估下,老人的活动能力通常会以三个等级评定:
一、有独自进行这些活动的能力,
二、部分活动需由他人协助,
第三、完全不能自己进行这些活动。
在日常生活活动任何一项表现有问题,并不代表老人不能独立生活,而是指出老人可能需要服务来支持和帮助,令他能尽量保持独立生活。可靠的评估必须考虑老人对问题的回答态度才知道真实性,并且加上社工个人的直接观察。
有什么证据支持老人对自己各方面功能的评估? 这并不代表老人不会诚实回答问题,有些老人害怕失去独立生活的选择和想逃避,能令他自己对基本活动能力的高估而失真。向来可妥当完成的日常生活活动,如今进行时却遇到困难,对老人而言,向别人承认这个事实是一件痛苦的事。
高频通气气流阻断原理(呼气阀门阻断)
1.2.2 双向喷射气流+旋转喷射高频发生器
其原理在呼气末端有旋转喷射装置产生高频气流,在此装置近端还有两个喷气口产生与持续偏流逆向的气流从而产生PEEP及吸气峰压(PIP)。其代表机型SLE5000同时具有常频和高频振荡模式,适用于300 g~20 kg体重范围的新生儿和婴幼儿,高频振荡也能与常频指令性通气组合使用。由于独特的双向喷射气流及气路无阀门设计(图2),在呼气回路产生与偏流(5 L/min)的逆向气流从而产生CPAP及PIP;而在逆向气流发生器末端再加旋转喷射装置产生高频气流。由于并无主动呼气机制,SLE5000在呼气回路应用带有压力活化控制器的喷射装置代替电磁线圈阀门,使呼气回路无阀门,从而气体呼出响应时间更短(2 ms),以防止CO2潴留。高频呼吸机也能在10~20 kg婴幼儿产生不错的振荡力量,但实际可使用体重仍需要验证。
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