工作计时可设置空气压力波系统产科应用

问： 认知障碍康复的训练方法是？

答：康复训练方法：1.注意力训练（1）基本技能训练在治疗性训练中，要对注意的各个成分进行从易到难的分级训练。基本技能训练包括反应时训练，注意的稳定性、选择性、转移性以及分配性训练。（2）内辅助训练调动患者自身因素，学会自己控制注意障碍的一些方法。（3）适应性调整包括作业调整和环境调整。2.记忆训练（1）

答：康复训练方法： 1.注意力训练 （1）基本技能训练在治疗性训练中，要对注意的各个成分进行从易到难的分级训练。基本技能训练包括反应时训练，注意的稳定性、选择性、转移性以及分配性训练。 （2）内辅助训练调动患者自身因素，学会自己控制注意障碍的一些方法。 （3）适应性调整包括作业调整和环境调整。

1 高频呼吸机的通气原理及分类

1.1 高频通气(high-frequency ventilation，HFV)原理

HFV基于呼吸机在气道内产生的高频压力/气流变化方式及呼气是主动还是被动，目前临床使用的主要为气流阻断型、喷射型和振荡型三类。高频气流阻断是通过间断阻断高流速过程产生气体脉冲。高频喷射通气通过高频电磁阀、气流控制阀、压力调节阀和喷嘴将高频率、低潮气量的快速气体喷入气道和肺内。高频振荡通气(HFOV)通气回路在高速气流基础上通过500～3 000次/min的高频活塞或扬声器运动将振荡波叠加于持续气流上；少量气体(20%～80%解剖死腔量)送入和抽出气道，产生5～50 ml潮气量(2.4 ml/kg，大于死腔2.2 ml/kg)。HFV气体交换机制包括：直接肺泡通气、对流性扩散、并联单位间气体交换、纵向(Taylor)分布、摆动呼吸、非对称速度分布、心源性混合和分子弥散等。与常频机械通气(conventional mechanical ventilation，CMV)比较，HFV使用了开放模式，具备低潮气量、低气道压、低胸内压和呼气末加压效应，因而可避免肺泡反复启闭，不产生剪切力，始终保持肺均匀性开放，克服了呼气末肺泡萎缩和吸气末肺泡过度膨胀问题，保证了肺有足够的弥散和氧交换[1]。有研究表明，HFV可有效改善局部肺组织的缺血缺氧状态，减少炎症因子过度释放和氧自由基过度表达，减少肺组织急性损伤性改变[2,3]。其中，HFOV呼气为主动过程，气体潴留现象较其他类型高频呼吸机少，是目前使用最多的类型。

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空气压力波治疗预防消化道恶性肿瘤根治术后下肢深静脉血栓的价值

目的:探讨消化道恶性肿瘤术后进行空气压力波治疗预防下肢深静脉血栓的价值。方法:选取2012年1月—2018年1月我科收治的144例消化道恶性肿瘤患者为观察对象,其中61例患者术后实施空气压力波治疗,设为空气压力波组,83例患者术后未实施空气压力波治疗,设为对照组。比较两组患者术后15日内下肢深静脉血栓的发生率。结果:空气压力波组发生下肢深静脉血栓2例,发生率3.3%。对照组发生下肢深静脉血栓14例,发生率为16.9%。空气压力波组术后深静脉血栓的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:空气压力波治疗可以降低消化道恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的发生率。