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6.1 作业训练的注意事项
6.1.1
首先评估手的功能,以及对作业活动的性质、特点、训练作用进行必要的分析。
6.1.2
根据伤者的性别、年龄、职业、症状及预期训练目标来选择作业训练的项目和作业活动量。
6.1.3
向伤者讲清楚OT的意义和重要性。教绐伤者具体做法,并给予具体指导,定期评估,发现问题及时纠正。如果只是一般地告诉伤者OT应做,而不说明道理,不做具体指导,则病人常因为疼痛或感到单调枯燥,而放松了锻炼,或因锻炼不得法而未起训练作用。
6.1.4开展OT要因地制宜,就地取材,方便易行,安全可靠。用于OT训练的项目,只要和伤者的训练目的一致,采用任何形式的活动都可以。不能说由于设备简陋,效果就差;也不能说因为有复杂精致的设备,教果就好。主要在于认真理解它的原理、使用方法和训练效果。
2、血管性痴呆
起病较迅速,病史中有反复、多次的小卒中发作,多见于60岁左右,半数病人有高血压病史。病情呈阶梯样进展,即每发作一次卒中痴呆症状加重一次。
3、混合性痴呆
同时存在有老年性痴呆和血管性痴呆的症状,有时鉴别较困难。
目前多采用1992年第十次修订(ICD-10)的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准。
(1)存在痴呆。
(2)潜隐起病,缓慢变化,通常难以指明起病的时间,但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中,可出现一个相对稳定期。
头针联合空气压力波治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察
目的将传统针刺疗法中的头皮针结合空气压力波治疗仪联合现代康复运动疗法与单纯采用现代康复运动疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效进行对比研究。方法入选90例脑卒中并发肩手综合征患者,用随机数字法分为对照组与治疗组,每组45例;对照组:常规用药+康复训练;治疗组:在对照组的治疗基础上加用头皮针和空气压力波治疗仪的联合治疗,30 d为1个疗程,1个疗程后将两组的观察结果进行统计和对照分析;观察指标:(1)手功能试验(Carroll评分法);(2)疼痛分级指数(pain rating index,PRI评分);(3)手掌围度(使用软尺测量)。结果对照组45例脑卒中并发肩手综合征患者中,疗程结束后总有效28例,无效17例;治疗组45例脑卒中并发肩手综合征患者中,疗程结束后总有效39例,无效6例。两组疗效比较,治疗组中有效患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 01)。治疗组脑卒中并发肩手综合征患者手功能试验Carroll评分(57. 71±34. 34比较46.
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