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四、指掌关节训练方法

指掌关节由掌骨关节和腕掌共同组成，其生理运动功能包括屈、伸、内收、外展及作手弓的窝掌和方平的活动。

（1）、被动运动：康复治疗师面向患者，将四手指置于患者手掌中，拇指在手掌背侧，进行掌骨间的挤压以达到掌弓再变平，也可用两手分别握住患掌手背侧掌骨的内外侧，进行窝掌练习，即挤压掌骨而增大掌弓。

（2）、助力运动或主动运动：同上的方法由康复治疗师帮助患者主动完成运动训练，也可由患者利用健侧手对患指掌关节进行挤压，帮助指掌关节完成屈伸内收、外展活动，注 意用力柔和，不应引起疼痛。

 后我们还要介绍一下脑瘫儿童手精细运动功能的训练原则：

  1、既然有很多手的精细动作是在坐位下完成的，因此，在开始手精细功能训练时，就要先训练患儿获得良好的坐位平衡与保持良好坐位姿势的能力，或在训练时，提供患儿适当的坐椅和桌子，以帮助其获得良好的姿势控制。

  2、从事单侧手活动时，要将另一侧手摆放在恰当的位置上，以帮助患儿维持正确的姿势与肌肉张力;同时也鼓励脑瘫儿童采用双手性活动;

  3、考虑操作物件的大小、质地、重量与形状，因为手运动的控制开始于感觉输入，不同的感觉探索有利于促进手功能的发展。

  4、动作难度设置在患儿通过努力就能完成的范围，难度过大，会对患儿产生一种压力，而这种压力会诱发或加重的联合反应，从而使得姿势控制与动作努力更差。

血栓与空气压力波笔记PPT.ppt.ppt》，可适用于工学领域，主题内容包含空气压力波与动静脉血栓问题1.动静脉血栓产生的原因。2.动静脉血栓的易脱落性。3.空气压力波治疗原理。4.空气压力波对血栓的治疗范围。血栓定义活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成，这个过程中形成的固体质块称为血栓。血栓的定义血栓是由不溶性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成的无结构团块心、血管内膜受损血流状态的改变(速度、方向)血液凝固性增高血栓形成条件血栓形成的条件和机制内皮细胞血流状态改变血栓形成的条件和机制血液凝固性增高血栓形成的条件和机制问题一：血栓一无是处吗？血栓对机体的影响：（一）有利方面：1.止血作用2.预防出血：胃溃疡、结核空洞时病变周围血管血栓形成，避免病灶内大出血的可能。3.防止炎症扩散大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流（二）不利方面：1.阻塞血管：（1）动脉：①不完全阻塞：缺血→萎缩②完全阻塞：缺血性坏死脑动脉→脑梗死；冠状动脉→心肌梗死（2）静脉：若侧枝循环未建立，血栓形成易导致坏死如：肠系膜静脉血栓→肠出血性梗死浅表静脉血栓等等。

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