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⑶思维的训练

   思维包括推理、分析、综合、比较、抽象、概括等多种过程，而这些过程往往表现于人类对问题的解决中。下面介绍一些推理和解决问题能力的训练方法。 

①指出报纸中的消息：取一张当地的报纸，首先问患者有关报纸首页的信息如大标题、日期、报纸的名称名称等，如回答无误，再要他指出报纸中的专栏如体育、商业、分类广告等。回答无误后，再训练他寻找特殊的消息，如可问他两个球队比赛的比分如何？某电影院上映的电影如何？回答无误后，再训练他寻找一些需要他作出决定的消息。 ②排列数字：给患者三张数字卡，让他由小到大将期排列，然后每次再给他一张卡，让他根据期数字的大小插进已排好的三张卡之间。正确无误后，再给他几个数字卡，问他其中有什么共同之处，如有那些是奇数或偶数、那些可以互为倍数等？ 

③分类：让患者将多项物品名称按物品用途分类、配对等。

 ④作业疗法：图画合成、木工等。 训练是多种多样的，也并非一天内就把某训练中的所以步骤都完成。训练无需特殊用品，出院后在家中还可继续进行，因此对患者家属亦应进行训练，让他们也掌握训练方法。

（4）环境的改良

   患者出院回家或重返工作岗位后，如仍有认知功能障碍，环境的改良可能是最有效的康复策略。在注意力训练方面，使患者处于安静的环境中，如关掉收音机和电视机，减少噪音的干扰。若这点做不到，可使用耳塞。简短而明确的指令也有助于患者。对记忆受损的方法，是使用能代偿其记忆的辅助器具。例如可患者依*墙上的日历、闹钟和计时器来安排工作行程。在工作场所贴上工作清单。将常用的工具放在最容易见到和拿到的地方。 

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 结果： 1、三组Villalta临床评分比较：一个疗程后（21日后），空气压力波治疗加中药内服组、空气压力波组及中药内服组三组治疗前后临床评分自身对比有统计学意义(P 0.05)，且三组间表现比较差异具有统计学意义(P0.05)，多重比较结果显示空气压力波治疗加中药内服组效果，优于空气压力波治疗组和中药内服组。

 2、治疗有效率的比较：一个疗程后，空气压力波加中药内服治疗组、空气压力波组、中药内服组三组总有效率分别为96.77%、73.33%及80.00%；经检验，三组总有效率比较差异有统计学意义，可认为三组总有效率不同(P 0.05)，多重比较结果显示，中药内服加空气压力波治疗组效果最明显，优于其余两组。