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三、康复治疗    

（一）康复目标    闭合性颅脑损伤随严重程度的不同而可能有如表5-3-1的结局。康复目标是使重型脑损伤病人尽量达到表中第4项结局，使轻型脑损伤病人尽量达到第5项结局。    表1 格拉斯哥预后量表 1.死亡 2.植物状态： 无意识，伴有觉醒，可有睁眼、吸吮、呵欠与局部运动反应 3.严重残疾： 有意识，但认知、言语和躯体运动有严重障碍，患者24小时需要人照顾 4.中度残疾： 在日常生活、家庭与社会活动上均能独立。但仍有残疾。患者表现为记忆或性格改变、轻偏瘫、吞咽困难、共济失调、继发性癫痫或颅神经麻痹 5.恢复良好： 患者能重新进入正常社交生活，并能恢复工作，但可能有轻度后遗症    

（二）制定康复计划的原则    颅脑损伤引起的功能障碍是多种多样的，各患者之间的差异很大，因此治疗计划应因人而异。颅脑损伤的康复是长期的。损伤后躯体方面的障碍在1年内大多已经稳定，但认知、行为和社会心理方面的问题往往持续很长。因此应制定长期康复的目标。如同时有行为、情绪、认知方面的障碍，必须首先处理，否则患者可能抗拒、抵制、消极对待康复治疗，或因注意力、记忆力差而使许多再训练的方法不能生效。认知的康复是长期的，必须患者家属一些能长期在家进行训练的实用方法。

根据病变部位，变换有利排痰的体位。

如患支气管扩张病变在下叶肺者，可取俯卧位，头低足高脸朝下；若病变在上叶肺，则取坐位，患者先轻呼吸几次，再咳嗽。

患肺脓疡者取仰卧位，使病灶位于上方，家人轻拍，再咳嗽。此法应在医生指导下，早晚空腹时进行。高龄、极度衰弱或伴心衰者忌用。

服药

在使用抗菌的同时，服用祛痰药，不但可使呼吸道通畅，而且有助于清除聚集在痰中的细菌，使的效果大化。

挖掏

适宜在紧急情况下使用。当老年人突然被黏稠痰液堵住咽喉、呼吸困难时，家人立即用牙刷或筷子压住其舌头，再用餐巾纸包住另手食指，然后将该食指伸向患者咽喉，将痰掏出，使其转危为安。

本研究旨在通过针对入组的研究对象制定术后的以空气循环压力为主的综合方案,旨在缩短淋巴水肿的发病持续时间及严重程度,并与对照组的疗效进行比对观察,从而观察是否可缩短患侧上肢功能恢复时间,并与不进行早期预防性的对照组进行数据比对,观察是否存在统计学上的差别。 研究结果表明:乳腺癌术后淋巴水肿随时间的变化而变化。不同分组患者,上肢上臂,上肢前臂,上肢手背的患侧与健侧的增加值有随时间变化的趋势,并且时间因素的作用随着分组的不同而不同。上肢上臂在术后12日,1个月,3个月,6个月,三组周径增加程度分布差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月——6个月,1组疗效优于2组,优于对照组。上肢前臂术后12日——6个月,三组周径增加程度分布差异有统计学意义。第12日,1组,2组疗效优于对照组,但两1组间差异无统计学意义。术后1个月——6个月,1组疗效优于2组,优于对照组。术后14日——3个月,三组术后上肢手背周径增加程度分布差异有统计学意义。1组疗效优于对照组。2组疗效优于对照组,但两组间差异无统计学意义。

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