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腕关节功能性练习
1.拧毛巾练习
双手握住毛巾,同时向相反方向转动手腕到范围,双手再互换方向到范围为一次。此练习加强腕关节旋转,提高腕关节灵活性。
2.拧杯盖练习
患侧环状抓握瓶盖,向顺时针方向转动到极限后再向逆时针方向转动为一次。此练习加强腕关节旋转,提高腕关节灵活性。
1 高频呼吸机的通气原理及分类
1.1 高频通气(high-frequency ventilation,HFV)原理
HFV基于呼吸机在气道内产生的高频压力/气流变化方式及呼气是主动还是被动,目前临床使用的主要为气流阻断型、喷射型和振荡型三类。高频气流阻断是通过间断阻断高流速过程产生气体脉冲。高频喷射通气通过高频电磁阀、气流控制阀、压力调节阀和喷嘴将高频率、低潮气量的快速气体喷入气道和肺内。高频振荡通气(HFOV)通气回路在高速气流基础上通过500~3 000次/min的高频活塞或扬声器运动将振荡波叠加于持续气流上;少量气体(20%~80%解剖死腔量)送入和抽出气道,产生5~50 ml潮气量(2.4 ml/kg,大于死腔2.2 ml/kg)。HFV气体交换机制包括:直接肺泡通气、对流性扩散、并联单位间气体交换、纵向(Taylor)分布、摆动呼吸、非对称速度分布、心源性混合和分子弥散等。与常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)比较,HFV使用了开放模式,具备低潮气量、低气道压、低胸内压和呼气末加压效应,因而可避免肺泡反复启闭,不产生剪切力,始终保持肺均匀性开放,克服了呼气末肺泡萎缩和吸气末肺泡过度膨胀问题,保证了肺有足够的弥散和氧交换[1]。有研究表明,HFV可有效改善局部肺组织的缺血缺氧状态,减少炎症因子过度释放和氧自由基过度表达,减少肺组织急性损伤性改变[2,3]。其中,HFOV呼气为主动过程,气体潴留现象较其他类型高频呼吸机少,是目前使用最多的类型。
便携式多功能空气波压力仪的研究与设计
目前,血栓性疾病成为病人致残和死亡的主要病因之一,其中下肢深静脉血栓的形成常继发于血管创伤、骨折以及术后长期卧床和瘫痪的患者。临床对下肢深静脉血栓性疾病的包括、手术和物理,和手术均存在一定的风险,物理的危害小,逐渐成为研究的热点。本文以STM32微控制芯片为核心,将空气波压力与无创连续血压测量相结合。利用脉冲宽度调制控制气泵对气囊进行间歇式地充气加压,压迫肌肉收缩达到加强静脉血液回流的作用,实现对下肢深静脉血栓的物理,通过数字滤波控制时的气压精度。采集个体的心电信号和脉搏波信号,根据差分阈值法求出对应特征点,得到脉搏波传导时间,建立血压与脉搏波传导时间之间的数学模型。利用两者之间的线性方程,计算出对应的血压值。通过实验验证,空气波压力仪工作时的气压精度符合设计要求,各个功能均正常,系统稳定,安全可靠。对于无创连续血压测量系统,由数学模型计算得到的血压值误差在合理的范围内,基本实现了血压的无创连续测量。
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