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空气压力波仪在乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿护理中的应用

目的:探讨空气压力波仪在乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿护理中的应用效果。方法:选取行手术的78例乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组术后给予常规护理,观察组在对照组护理基础上使用空气压力波仪。比较两组术后护理效果。结果:观察组术后患侧上肢淋巴水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。后,两组三角肌下缘、肘上、肘下、腕部位周径较前降低,且观察组上述各指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:空气压力波仪的使用可提高乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的护理效果,有效防治上肢淋巴水肿的发生,促进术后康复,值得在临床推广。

6.确定作业训练的活动时间、活动强度、间歇次数。一般活动量由小量逐渐到大量。活动时间和间歇次数根据患者的体能情况和功能要求而定。

7.实施功能性作业训练（以插板训练为例）。

（1）肩前屈：用桌式插板，患者坐位，面对插板，尽可能肩前屈，拔除最远的插栓。

（2）肩外展：桌式或墙式插板，患者坐位，患侧对插板，肩外展时拔除最远的插栓。

（3）肩后伸：桌式或墙式插板，患者坐位，面对插板，将拔除的插栓（不转身，肩后伸）放进身后的盒子中。

（4）肩旋转：墙式插板，患者坐位或站位，面对插板，将拔除的插栓从颈后（外旋）或腰后（内旋）递给另一只手，然后放进盒中。

（5）肩上举：墙式插板，患者坐位，面对插板，拔除最上一排的插栓。

（6）肘屈伸：桌式插板，患者坐位，面对插板，伸肘拔除最远的插栓，然后放进身前的盒中。

（7）腕运动：桌式插板，患者坐位，面对插板，固定前臂，手抓住插栓，腕背伸拔除（腕屈曲插进）插栓。

2、适时吸痰应根据听诊为依据，在闻及痰鸣音和确定痰液位置前提下对气管内痰液及时吸出，深部痰液采用翻身、拍背、雾化促进痰液排人大气道后再吸，以减少对支气管黏膜的损伤。

3、每个患者吸痰间隔的时间是不同的，不可一味拘泥于定时吸痰，否则既不能及时彻底清除呼吸道物，还可能贻误病情，导致呼吸道并发症的发生。

4、在吸痰不良反应的比较研究中发现，插入吸痰管时不应使用负压，负压吸痰时间应小于10s，整个吸痰时间应小于15s为佳[4]。

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