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、被动运动或主动运动:康复训练师上方手固定前臂远端近腕关节处,下方手握住腕关节远端的手指,进行腕关节的屈伸,桡尺侧屈及旋转等运动,运动时应注意要求患者手腕,手指充分放松。
(2)、助力运动、主动运动和牵张训练:腕关节的助力运动和主动运动可按以上方式,由患者主动用力完成腕关节的双轴向活动,作腕关节牵张时,患者取坐位肘关节屈曲并支撑于台面,康复训练师用下方手固定患肢的前臂近腕关节处,上方手握住手掌的背侧,牵张患者腕关节作屈伸,尺桡侧屈及旋转等运动,注意上方手不要握住患者的拇指好是握在二掌骨部。
高频呼吸机分类
1.2.1 呼气阀阻断+venturi辅助呼气
通过快速开关呼气阀门产生高频气流及选择平均气道压(MAP),同时通过venturi喷射系统产生负压辅助呼气。代表机型为DragerBabylog 8000+,其HFV模式可单独应用,也可与间歇指令通气(IMV)或持续正压通气(CPAP)联合使用,由于机器输出的潮气量有限,仅适合体重低于2 kg的新生儿,其调节PaCO2和PaO2的功能不能分离;其HFV参数范围中MAP即为常频通气时测得的MAP,而振幅(△P)为设定百分比值计算所得△P=(60-MAP)×X%,实际操作中,当频率在10~15 Hz,振幅>50%后,潮气量不随振幅增加而增加[4],这可能与其高频气流阻断原理有关(图1),不能主动进行CO2除;此时需要考虑降低频率和改变气管插管内径,持续气流由呼吸机自动设置,但并不能调节吸呼比例。而改进型,其HFV原理与+相同,但在呼气阀膜片改进后VN500在MAP和△P的设置阈值上有所提高,因此可适用于10 kg以内(VN500理论高频通气体重20 kg)的婴幼儿进行HFV,但实际可使用体重还需要验证。
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