排痰机穿戴背心式神经内外科用

肩关节外展、内收运动训练

（1）、被动运动：患者仰卧，康复训练师站在患肢侧，下方置于患肢的肘部，上方握住腕部，屈肘经侧方将患臂置于头侧为外展，恢复原位为内收。水平位的外展和内收，患者仰卧床沿，康复训练师站在患侧，面向患者头部，训练师的手握法同上，开始为患者屈曲或外展，向患者身体内侧运动超过身体中线为内收，水平向外运动为外展。

（2）、助力运动或主动运动：患者仰卧位同上，作肩关节主动经体侧方的外展活动或站立上体前屈患侧臂下垂，向体侧作水平位摆动，进行外展内收运动练习，患者于坐位外展肩关节屈肘90度，康复训练师站在患侧后方，下方手握住肱骨远端近肘关节部，上方固定肩胛骨腋侧，向外向上牵张肩关节的内收肌群，以加大肩关节的外展活动范围，或者采用患者主动牵张肩关节，患者侧坐在桌旁患肩外展，患臂侧放在桌面上，主动作身体向桌方倾斜，同样可达相同疗效。

讨论

胸廓振动可使胸内压改变，驱动粘液从气管远端移向近端，在气道中形成黏液球，同时胸廓振动可改善纤毛活动，增进黏液传输率，促进排痰。人工及排痰机均应用上述原理发挥治疗作用，从而有效提高了动脉血氧饱和度，改善了患者的呼吸功能。老年慢性阻塞性肺疾病患者由于年老体弱，病史长，长期呼吸肌疲劳，咳痰无力，易于加重肺部感染，严重时可发生呼吸衰竭，危及生命。

促进有效排痰是(AECOPD)患者治疗的重要环节。应用振动排痰机，其振动及叩击频率和深度均能保持一致，且可致患者咳嗽，利于痰液排出。

总之，振动排痰机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(copD)，排痰效果好，患者易于接受。不仅改善了患者的生存质量，缩短了住院时间，同时还能减轻护理人员的工作量，值得在临床推广使用。

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